Новости и инновации

Больницы — это не те места, куда люди хотят возвращаться. Но для многих пожилых людей повторная госпитализация — это серьезная проблема. Одной из основных причин повторной госпитализации является потеря физических возможностей, из-за чего людям становится трудно самостоятельно выполнять повседневные дела дома. Когда люди находятся в больнице, они подвергаются процессу декондиционирования, когда их мышцы слабеют из-за бездействия, даже если они госпитализированы всего на несколько дней. Это подвергает людей, особенно пожилых, большому риску повторной госпитализации. «В настоящее время медицинские учреждения действительно построены по такому формату диагностики и лечения пациентов, в результате чего, пациенты проводят большую часть времени в постели и становятся намного слабее из-за этого», — говорит Джим Смит, доцент кафедры кинезиологии в Колледже здравоохранения (CAHNR). Эта тенденция настолько вызывает обеспокоенность, что Medicare ввела штраф для больниц, которые осуществляют слишком много повторных госпитализаций в течение 90 дней. Несмотря на все это, исследований физического функционирования пациентов после выписки из больницы или рисков их повторной госпитализации, связанного с физической слабостью, проводилось мало. Смит и группа соавторов опубликовали статью в Journal of Hospital Medicine, чтобы помочь заполнить этот исследовательский пробел. Статья была посвящена риску повторной госпитализации для людей старше 50 лет. Эрин Томас из Университета штата Огайо является ведущим автором статьи. Другими соавторами были эксперты из Washington Hospital Healthcare System, University of Colorado School of Medicine, Intermountain Health и University of Maryland School of Medicine. Смит выступал в качестве методиста исследования. Хотя не все повторные госпитализации связаны с потерей физической способности у пациентов, в данной статье разъясняется, что это существенный фактор для пожилых людей, а потеря физических способностей является проблемой общественного здравоохранения. «Даже для тех, кого не принимают повторно, это настоящая проблема и проблема для его семьи», — говорит Смит. «Хотя мы считаем это успехом, когда они выживают и возвращаются домой, семья и близкие, осуществляющие уход, сталкиваются с очень сложной ситуацией». Одна из причин, по которой функционирование не изучалось так же подробно, как другие категории, например, прием лекарств, заключается в том, что разные медицинские учреждения проводили разные исследования и измеряли их так же по‑разному. Например, некоторые оценивают основные показатели силы и гибкости, в то время как другие смотрят на способность выполнять повседневные действия, например, садиться и вставать со стула, участвовать в общественной жизни, водить машину, работать, молиться или ходить по магазинам. Команда исследователей планирует использовать эту информацию в качестве основы для разработки набора клинических и практических рекомендаций. Такой документ поможет поставщикам медицинских услуг определить ситуации и конкретные дисфункции пациента при его выписке из стационара. Выявляя эти факторы на ранней стадии, специалисты, например физиотерапевты, могут вмешаться, пока пациент все еще находится в больнице, чтобы помочь ему восстановить функциональность, необходимую для жизни дома, или порекомендовать оборудование и реабилитационные услуги, которые он может использовать за пределами больницы. «Я надеюсь, что люди будут воспринимать госпитализацию не как время для отдыха, а как время для физической активности и, желательно, реабилитации, если есть какие‑либо признаки наличия у них физических проблем», — говорит Смит. Источник: https://medicalxpress.com/news/2025-01-loss-physical-function-significant-factor.html

Наша жизнь — это ежедневная борьба за выживание, которая отнимает у нас время на себя и на своё здоровье. Распорядок дня жителя крупного мегаполиса настолько плотный, что человек не всегда успевает вовремя принять пищу или обеспечить себе положенный отдых. С течением времени человек привыкает к такой жизни, но совсем забывает о том, что его организм к этому привыкнуть не способен, ведь есть биологические потребности, поэтому начинается обратный отсчёт до первых серьёзных проблем со здоровьем. Обращаем ваше внимание, что большая часть серьёзных заболеваний (таких как инсульт, инфаркт, травмы суставов и другие) появляются внезапно, одномоментно, без постепенного ухудшения и предупреждения! Наша команда предлагает вам следовать нескольким советам, чтобы сохранить качество жизни и деньги, которые уйдут на попытки вернуть себе былую функциональность и радость жизни. Итак: Суставы, сердце и сосуды – это опоры нашего тела, благодаря которым мы двигаемся, работаем, живем активной жизнью. Но возраст, стресс, малоподвижный образ жизни, несбалансированное питание и другие факторы сильно ускоряют их износ. Как же сохранить и защитить их? Шаг 1. Начните следить за питанием Питание – это то основа всех основ. Именно правильное питание продляет нашу жизнь и нашу эффективность. Без него другие шаги будут неэффективными. Необходимо исключить вредящие организму продукты. Начните с самого простого и самого опасного: Снизить потребление сахара (или употреблять его до 12:00). Разрешается использование природных подсластителей и меда в небольших количествах после 12:00. Постараться максимально снизить потребление ГМО (шоколадные батончики, фастфуд, сладкая газировка и др.) Убрать из рациона выпечку и хлеб (кроме цельнозернового) Постараться потреблять меньше жирной пищи и жаренного Снизить потребление красного мяса (хотя бы до 1 раза день) Стараться постоянно употреблять зелень и овощи в любом виде (кроме жаренного) Уменьшить порции и увеличить частоту приема пищи (промежуток между приемами должен быть не менее 2 часов и не более 4 часов) Стараться меньше солить пищу Не принимать пищу после 21:00o Следить за качеством и дозировкой употребляемого алкоголя, по возможности, исключить полностью. Изменения в своем самочувствии вы заметите уже через несколько дней. Головные боли станут реже. Появятся бодрость и хорошее настроение. Шаг 2. Добавьте физическую активность – нельзя давать застаиваться крови Правильное движение – залог здоровых суставов и крепких сосудов. Малоподвижный образ жизни приводит к застойным явлениям, а чрезмерные нагрузки – к износу суставов. Оптимальный вариант: ✔ Ходьба – 1-2 км в день прогулочным шагом со скоростью 3-5 км/ч ✔ Умеренные силовые нагрузки – 2–3 раза в неделю. Достаточно работы с собственным весом. Длительность тренировки не более 10-15 минут в день. Начать с растяжки: наклоны вперед, вправо, влево и тд. Продолжить такими упражнениями как приседания, отжимания, скручивания (пресс), добавляя другие по мере желания. (Примеры упражнений: см. рисунок ниже) Делая хотя бы 5 приседаний и 5 отжиманий ежедневно, по утрам, через месяц вы увидите, насколько сильно изменилась ваша жизнь и самочувствие. ✔ Ежедневая 1-минутная разминка (при сидячей работе), 2 раза в день с промежутком в 4 часа, необходимо встать с рабочего места и растягивать мышцы спины, ног, рук, шеи. Важно! В случае, если времени на вышеуказанную активность недостаточно или имеются противопоказания к определенным видам упражнений, инструктор ЛФК нашего Центра поможет подобрать вам альтернативную программу с учетом ваших особенностей или пожеланий. https://pochemubol.ru/uslugi/lfk/ Шаг 3. Контроль веса и давления Лишний вес – это дополнительная нагрузка на суставы и сердце. Воспользовавшись нашими советами по питанию и физической активности выше, ваш вес постепенно начнет выравниваться и приходить в норму. Но не стоит расслабляться, следует контролировать собственный вес и давление на регулярной основе: ✔ Ваш средний «идеальный» вес можно ориентировочно рассчитать, как ВАШ РОСТ минус 100 СМ = ЗНАЧЕНИЕ В КГ (Например, 180 см – 100 см = 80 кг – это Ваш идеальный вес. Допускается превышение над вашим идеальным весом до 15% от веса (то есть до 92 кг если ваш «идеальный» вес 80 кг) ✔ Контролируйте давление – нормальные показатели 120/80, отклонения требуют посещения терапевта ✔ Регулярно (не реже раза в полгода) сдавайте кровь на анализ холестерина, полученные результаты должны быть в пределах указанных значений– это показывает в каком сейчас состоянии Ваши сосуды. https://pochemubol.ru/uslugi/ Шаг 4. Защита суставов Постоянные микротравмы и неправильные движения незаметно разрушают суставы. ✔ Правильное положение за компьютером – монитор на уровне глаз, поясница поддерживается, ноги стоят ровно. ✔ Физическая активность без перегрузок – при занятиях спортом используйте специальные ортезы и фиксаторы. ✔ Обязательно растягивайте мышцы и тщательно разминайте суставы перед нагрузкой ✔ Правильная обувь – лучше всего ортопедическая, с поддержкой стопы и амортизацией. Важно! Нельзя игнорировать боль в суставе, следующим событием может стать неожиданная травма. Вся физическая активность должна быть прекращена, а сустав приведен в состояние покоя. По возможности, рекомендуется обратиться за консультацией к травматологу-ортопеду для выяснения причины боли и избежания неблагоприятных и дорогостоящих последствий в будущем. https://pochemubol.ru/uslugi/ortopedia/ Шаг 5. Восстановление и профилактика Отдых – это не лень, а необходимый элемент здорового образа жизни ✔ Сон не менее 7 – 8 часов в сутки (ложиться спать не позднее 23:00, хотя бы 3 раза в неделю) – полноценный сон обеспечивает регенерацию тканей и выработку коллагена, который защищает нашу кожу и суставы от старения и износа ✔ Антистресс-методы – медитация, дыхательные упражнения, прогулки на свежем воздухе дают возможность организму восполнить силы и защититься от внешних неблагоприятных факторов ✔ Физиотерапия и массаж – улучшают кровообращение и снимают напряжение, поднимают иммунитет ✔ Профилактические осмотры у врачей, анализы и «чекапы» (раз в полгода) – позволят заранее обнаружить и предупредить проблему, ведь легче и дешевле выявить проблему заранее, чем лечить осложнения. https://pochemubol.ru/uslugi/

Драматичный случай произошел в США в штате Нью-Йорк. Криста Фигари проснулась в своей квартире на Манхэттене и заправила постель, как она делала каждое утро, и тут случилась катастрофа. Этот случай попал на видео: "Когда я повернулась, заправив постель, я просто упала на комод, а потом на пол", — рассказала 39-летняя Фигари. "Потом я не могла пошевелить рукой и ногой. И в тот момент я подумала: это странно". Фигари не могла встать, но она смогла дотянуться до телефона. Она набрала номер своей кузины, которая живет неподалеку, затем своего консьержа и 911. У консьержа не было ключа от замка ее входной двери, из-за чего Фигари очень нервничала, поскольку она поняла, что что‑то действительно не так. И вот, наконец, консьерж понял, что может добраться до квартиры Фигари через пожарную лестницу. Он старательно перелез через ее окно и впустил спасателей, чтобы им не пришлось выламывать ее дверь. В Нью-Йоркском пресвитерианском/медицинском центре имени Вейла Корнелла учительница из Бронкса узнала, что у нее случился инсульт, вызванный пробуждением. "Это было очень страшно", — сказала Фигари. "Когда они сказали "инсульт", я даже не сразу осознала это. Я ассоциирую инсульт с пожилыми людьми, так что это было полной неожиданностью для меня". Прошёл год с тех пор, как Фигари перенесла инсульт, изменивший ее жизнь. Она делится своей историей и кадрами с видеокамеры, на которой запечатлен этот душераздирающий эпизод надежде повысить, поскольку они становятся все более распространенными среди людей моложе 50 лет. Ожидается, что у каждого четвертого взрослого человека старше 25 лет в какой‑то момент жизни может случится инсульт. Существует два основных типа инсульта — ишемический и геморрагический. Ишемический инсульт, на долю которого приходится около 87% всех инсультов, происходит, когда тромб или другая закупорка ограничивают приток крови к мозгу. Примерно 20% ишемических инсультов являются инсультами "пробуждения". Определяющей характеристикой инсульта пробуждения является то, что время инсульта неизвестно. Симптомы обнаруживаются, когда пациент просыпается. В больнице медицинская бригада Фигари определила, что ее инсульт "произошёл совсем недавно". Ей прописали лекарство для растворения тромбов. "Если бы она не обратилась в больницу вовремя или отправилась в медучреждение, где нет специального оборудования, возможно, ей не провели бы тромболизис, и она жила бы с инвалидностью и левосторонним параличом" - сказал лечащий врач Фигари. Лекарство помогло восстановить ее движение менее чем за 15 минут. Хорошей новостью является то, что ей не потребовалась физическая, эрго или логопедическая терапия после ее пятидневного пребывания в больнице. Это постоянное напоминание о ее травматическом инциденте. Сейчас, год спустя, она вернулась к пилатесу и фитнесу — почти в полную силу. У неё небольшая слабость в левой стороне. "Когда я пишу, печатаю на машинке или занимаюсь спортом, когда я делаю что‑то, где требуется доминирование левой стороны, она слабеет и мне гораздо сложнее это делать", — объяснил Фигари. Она принимает аспирин, чтобы предотвратить повторный инсульт, и разработала план на случай, если инсульт произойдет повторно. Теперь она знает, насколько важно быстро действовать при появлении симптомов, и призывает всех к профилактике инсультов с молодости. "Частота и распространенность инсульта среди молодых людей ежегодно увеличивается, в основном из-за увеличения факторов риска сосудистых заболеваний, таких как ожирение, высокое кровяное давление, высокий уровень холестерина, диабет, апноэ во сне и курение/употребление психоактивных веществ", — сказал лечащий врач. С целью обезопасить себя от ситуации, в которой оказалась Фигари необходимо периодически посещать врача невролога и кардиолога и соблюдать их рекомендации, сдавать анализы на холестерин и сахар. Источник: https://nypost.com/2025/04/07/health/teacher-thought-strokes-were-for-old-people-then-had-one-at-38/

«Среди мужчин бытуют очень опасные мифы. Первый: у меня никогда не будет рака простаты. Второй — рак простаты не лечится. На самом же деле от этой болезни не застрахован никто, и сегодня она поддается излечению, если вовремя выявлена», - говорит главный уролог страны Дмитрий Пушкарь. Эксперты говорят, что ранняя диагностика и современные методы лечения способны серьезно изменить ситуацию с этим заболеванием, которое в последние годы приобрело размах эпидемии. Сегодня рак предстательной железы стал самой частой опухолью мочеполовой системы у мужчин. Среди онкозаболеваний в России он занимает второе место после рака легкого, а по уровню смертности — третье. В большинстве случаев болезнь выявляют в 50-70 лет. Поэтому после 40 лет простейшие обследования должен проходить каждый мужчина. У нас в стране работает система скрининга по определению уровня простатспецифического антигена (ПСА) в сыворотке крови. Этот анализ включен в программу диспансеризации, однако мужчины приходят на такую раннюю диагностику крайне редко. Несколько лет назад от ПСА, кстати, в мире хотели отказаться, ибо исследование дает немало ложно-положительных результатов. Американцы так и сделали, но потом все вернули назад — за время отсутствия скрининга уровень заболеваемости тяжелыми формами рака вырос на 40%. Что касается российской статистики, то до 20% случаев рака простаты у нас — это т.н. кастрационно-резистентный рак предстательной железы, то есть, запущенные формы опухоли. В большинстве случаев причиной смерти таких пациентов являются костные метастазы. Что касается лечения, то есть масса методик, из которых может выбирать врач в зависимости от вида и запущенности опухоли.  Например, гормонотерапия, химиотерапия терапия, брахитерапия, хирургия, лучевая терапия, радионуклеидная терапия.  Последняя показана при лечении пациентов с запущенными формами рака предстательной железы, когда метастазы уже затронули кость.  Из последних достижений науки — альфатерапия (воздействие альфа-излучателями на основе изотопа радия). Пациенту вводят в кровь специальные радиофармацевтические препараты с лечебными радионуклеидами.  Изотопы радия встраиваются в костные метастазы и действуют на клетки опухоли, не повреждая здоровых тканей, и рост опухоли подавляется. «При раке предстательной железы бывают микрометазстазы в печени, костях, лимфоузлах, мы их не находим, но они есть. До недавнего времени методов диагностики, которые могли бы обнаружить «разбежавшиеся» по организму раковые клетки, не существовало. Но сейчас появились специальные радионуклеидные методы исследований – заряженные альфа-частицы их обнаруживают. Более того — можно делать терапевтические заряды, которые доставят лекарства непосредственно в больные клетки и помогут их убить. Такая таргетная терапия позволяет бороться не только с выявленными, но и со скрытыми патологическими очагами. Появилось даже новое определение — терагностика, включающее одновременно терапию и диагностику. Сейчас идут исследования по применению радионуклеидной терапии в лечении рака молочной железы, меиломы, остеосаркомы», - рассказывает Дмитрий Пушкарь. Но к сожалению, отмечает Пушкарь, многие у нас считают, что рак предстательной железы можно не лечить. «Лет пять назад появилось исследование, которое показало, что часть пациентов действительно не нуждается в терапии. Но это — всего 2-3%. Однако наши люди, услышав звон, пришли домой, налили себе, и не из-под крана, и сказали: «Ну все, рак можно не лечить, ура!» Поэтому у нас так много пациентов с запущенными стадиями болезни. А в 80% случаях на поздних стадиях появляются костные метастазы», - говорит Пушкарь. Врачи призывают не доводить дело до беда и не пренебрегать обследованиями, которые доступны в каждой районной поликлинике. № Наименование показания Тип Акция Срок акции до 1 Генартроз 6 2 Генартроз 5 Индивидуально 44.44.4444 3 Генартроз 4 Индивидуально 40% 33.33.3333 4 Генартроз 3 Программа 30% 22.22.2222 5 Генартроз 2 Индивидуально 20% 11.11.1111 6 Генартроз Индивидуально 10% 00.00.0000