Больницы — это не те места, куда люди хотят возвращаться. Но для многих пожилых людей повторная госпитализация — это серьезная проблема.

Одной из основных причин повторной госпитализации является потеря физических возможностей, из-за чего людям становится трудно самостоятельно выполнять повседневные дела дома.

Когда люди находятся в больнице, они подвергаются процессу декондиционирования, когда их мышцы слабеют из-за бездействия, даже если они госпитализированы всего на несколько дней. Это подвергает людей, особенно пожилых, большому риску повторной госпитализации.

«В настоящее время медицинские учреждения действительно построены по такому формату диагностики и лечения пациентов, в результате чего, пациенты проводят большую часть времени в постели и становятся намного слабее из-за этого», — говорит Джим Смит, доцент кафедры кинезиологии в Колледже здравоохранения (CAHNR).

Эта тенденция настолько вызывает обеспокоенность, что Medicare ввела штраф для больниц, которые осуществляют слишком много повторных госпитализаций в течение 90 дней.

Несмотря на все это, исследований физического функционирования пациентов после выписки из больницы или рисков их повторной госпитализации, связанного с физической слабостью, проводилось мало.

Смит и группа соавторов опубликовали статью в Journal of Hospital Medicine, чтобы помочь заполнить этот исследовательский пробел. Статья была посвящена риску повторной госпитализации для людей старше 50 лет.

Эрин Томас из Университета штата Огайо является ведущим автором статьи. Другими соавторами были эксперты из Washington Hospital Healthcare System, University of Colorado School of Medicine, Intermountain Health и University of Maryland School of Medicine. Смит выступал в качестве методиста исследования.

Хотя не все повторные госпитализации связаны с потерей физической способности у пациентов, в данной статье разъясняется, что это существенный фактор для пожилых людей, а потеря физических способностей является проблемой общественного здравоохранения.

«Даже для тех, кого не принимают повторно, это настоящая проблема и проблема для его семьи», — говорит Смит. «Хотя мы считаем это успехом, когда они выживают и возвращаются домой, семья и близкие, осуществляющие уход, сталкиваются с очень сложной ситуацией».

Одна из причин, по которой функционирование не изучалось так же подробно, как другие категории, например, прием лекарств, заключается в том, что разные медицинские учреждения проводили разные исследования и измеряли их так же по‑разному. Например, некоторые оценивают основные показатели силы и гибкости, в то время как другие смотрят на способность выполнять повседневные действия, например, садиться и вставать со стула, участвовать в общественной жизни, водить машину, работать, молиться или ходить по магазинам.

Команда исследователей планирует использовать эту информацию в качестве основы для разработки набора клинических и практических рекомендаций. Такой документ поможет поставщикам медицинских услуг определить ситуации и конкретные дисфункции пациента при его выписке из стационара.

Выявляя эти факторы на ранней стадии, специалисты, например физиотерапевты, могут вмешаться, пока пациент все еще находится в больнице, чтобы помочь ему восстановить функциональность, необходимую для жизни дома, или порекомендовать оборудование и реабилитационные услуги, которые он может использовать за пределами больницы.

«Я надеюсь, что люди будут воспринимать госпитализацию не как время для отдыха, а как время для физической активности и, желательно, реабилитации, если есть какие‑либо признаки наличия у них физических проблем», — говорит Смит.

Источник: https://medicalxpress.com/news/2025-01-loss-physical-function-significant-factor.html